「肩を動かすと後ろが痛い」50代男性の肩の痛み 先日、50代男性の患者様が、 「数ヶ月前から肩の後ろに痛みを感じる」とのことで来院されました。 肩の痛みというと、「肩の関節そのものが悪いのでは?」と思われる方も多いと思います。 しかし、肩はたくさんの筋肉や腱、肩甲骨などが複雑に関係して動いており、 さらに普段の姿勢や身体の使い方などが関係することもあります。 そのため、痛みのある場所だけを見ていては、原因が分かりにくいことがあるのです。 そこで、まずは肩の動きを確認しました。 問診のあと、実際に肩を動かしていただくと、 * 腕を前から上げる動作(屈曲) * 腕を横から上げる動作(外転) * 腰の後ろに手を回す動作(結帯動作) などで、動かしにくさや痛みを感じていました。 さらに触診すると、肩甲骨周辺や肩の動きに関係する筋肉に、硬さや滑りの悪さが感じられました。 特に肩甲骨の内側から前面にかけて関係する肩甲下筋などにも、硬さがみられました。 ⸻ 痛い場所だけでなく「肩を動かす仕組み」に注目 今回の施術では、痛みを感じる肩の後方だけではなく、肩を動かすために関係する周辺組織にもアプローチしました。 まず、吸引カップを使用したハイボルテージ(電気刺激療法)で、腱板周囲や三角筋などを中心に電気療法を行いました。 その後、手技では腱板や三角筋周辺だけでなく、胸の前にある大胸筋・小胸筋周辺の滑走性にもアプローチしました。 肩は肩関節だけで動いているわけではありません。 肩甲骨や胸郭、そこに付着する筋肉などが連動して動くことで、スムーズに腕を上げたり、後ろに手を回したりすることができます。 そのため、肩の痛みがある場合でも、肩だけに原因があるとは限りません。 ⸻ 最後に「動かすための治療」も 手技や電療だけで終わらず、今回は運動療法も行いました。 肩甲下筋などの内旋に関わる筋肉や、棘上筋など肩を外側に上げる動作に関わる筋肉に対して、 「等尺性収縮」を利用した運動を行いました。 「等尺性収縮」というのは、簡単に言えば、 「筋肉に力を入れるけれど、関節そのものは大きく動かさない運動」 です。 痛みの程度を確認しながら、無理のない範囲で自ら筋肉を働かせる事と、 その後セラピストによるアプローチを組み合わせる事で、 肩の動きを改善していく一つのきっかけになると考えています。 そのため、私の施術では等尺性収縮を利用した運動療法を 多く取り入れています。 ⸻ 2回目の来院時に変化を実感 そして2回目のご来院時。 前回の施術後から、肩の動かしやすさに変化を感じていただけたとのことでした。 もちろん、肩の痛みは原因や状態によって経過が異なります。 今回も一度の施術で終わりというわけではなく、肩の動きや痛みの変化を確認しながら、引き続き施術を行っていきます。 ⸻ 肩の痛みで大切なのは「痛い場所」だけを見ることではありません 肩の痛みや動かしにくさがある場合、 「痛いところを揉めばいい」 ではなかなか良い結果につながらないことがあります。 肩関節、肩甲骨、胸郭、そしてそれらを動かす筋肉など、肩周辺の動きを確認する事が大切です。 さらに必要に応じて、脊柱や骨盤など、身体全体の動きにも目を向けていきます。 「肩を上げると痛い」 「後ろに手が回しにくい」 「以前より肩が動かしにくくなった」 このような症状が気になる方は、お気軽にご相談ください。